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急性附睾炎为何首选手术?

时间:2017-01-15 来源:大理男科医院点击:

急性附睾炎为何首选手术?
    急性附睾炎的治疗,男科医生建议使用手术治疗。因为急性附睾炎的炎性包块有时体积有时超过睾丸的体积,如果重大可能会导致睾丸坏死。
  急性附睾炎是由于男性生殖系统遭到急性感染引起的,也有淋巴和血型感染,但比较少见。多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾形成发炎。一般急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎,精索也可受累出现急性或慢性精索炎。
  关于急性附睾炎的治疗,一般多用药物治疗,常规应用抗生素,口服和静脉皆可应用,但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程,遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状,给病员形成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。
  一般情况病员无进一步治疗要求者可不做解决。正鉴于此,笔者曾对24例急性附睾炎患病后在1~5日内进行手术治疗。
    手术治疗的理由是:急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大,这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医生常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色,黑色,惨白,塔城最好的男科医院,睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀,增大,附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀,睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀,可压迫睾丸附睾的动脉,睾丸附睾血循环减少,重大者引起睾丸缺血性坏死,睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损,形成睾丸萎缩。
  因而在该24例病员在手术后失去良好的恢复,有的保存了睾丸的生精功能,而主张对于急性附睾丸炎手术治疗。
  手术的目的是:在于松解精囊鞘膜,减少因而性肿胀组织对睾丸附睾的血液供应的压通,避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除,使病损早日愈合,消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块,形成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。而从临床治疗经验中我们也的确看到不少急性附睾丸炎在口后很少有完全消失者,而多数为长年累月的呈现附睾痛性肿块。
    附睾炎的分类
  (1)急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛,并向后腰扩散。附睾迅速肿胀,可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀,甚至连走路都感到困难;同时,患者会发生恶寒战栗,周身不适。
  (2)慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治好而转为慢性过程,局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感,用手触摸附睾可有硬块,输精管和精索也略有增生。
  由于附睾结构特殊,因而细菌侵入后容易祸根常留,很难彻底治好。为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:
  (1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。
  有关资料表明,能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物,效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。
  (2)应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的衰退。
  (3)避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。
  (4)杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。
    附睾炎只需治疗及时恰当,可以彻底治好,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反,如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且颇难再恢复,由此而遗恨终身。

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