附睾炎这种疾病在青壮年中常见,也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎。根据附睾炎的表现,临床通常将附睾炎分为以下两种:
(1)急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛,并向后腰扩散。附睾迅速肿胀,可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀,甚至连走路都感到困难;同时,患者会发生恶寒战栗,周身不适。
(2)慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治好而转为慢性过程,局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感,用手触摸附睾可有硬块,输精管和精索也略有增生。
由于附睾结构特殊,因而细菌侵入后容易祸根常留,很难彻底治好。为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:
(1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。有关资料表明,能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物,效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。
(2)应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的衰退。
(3)避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。
(4)杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。
附睾炎只需治疗及时恰当,可以彻底治好,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反,如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且颇难再恢复,由此而遗恨终身。
附睾炎的治疗常识须知
附睾炎有急性与慢性之分,因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症解决。如果附睾疼痛较重可请专科医生予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,塔城男科医院哪家好,阴囊皮肤红肿且有波动感,构成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。
1、特别治疗
如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2-3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。
抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治好。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。
2、一般治疗
急性期(3-4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更温馨。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症衰退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。