前列腺癌为男士生殖系的常见恶性癌肿,其发病随年纪而增长,且发生率有显著的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的始终改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。
临床治疗中,中医往往被当成辅助治疗手段,多用于协助患者缓解术后、放化疗后的不良反应,增强机体免疫力。而待机疗法,则强调在早期治疗中就加入中医观念,即通过中医调节及密切观察,使肿瘤不发展。
适用于待机疗法的患者,一般是前列腺癌特异性抗原(PSA)范围在4~10内的患者;穿刺活检找到癌细胞的探针少于两根者。
在病情监测中,如肿瘤有明显增大倾向,应马上给予治疗;如果变化不大,则需继续观察,急着手术或放疗易使治疗过度,形成勃起阻碍、便血、水肿、发热等症状。
那么,什么时候需终止待机进行治疗呢?其方法也是观察PSA的变化,因为PSA的高低与癌细胞分裂、增生速度以及肿瘤的大小关系密切。PSA越高,癌细胞分裂和增殖速度就越快,肿瘤自然会增大。算出PSA值变为两倍所用时间,可作为能否继续观察的指标。如果PSA倍增时间小于24个月,需尽快使用手术和放射线治疗等。
前列腺癌的病因:
前列腺癌的病因尚未完全清楚,但性激素与前列腺癌的关系是明确的。预计可能与循环中雌激素与性激素的比例失调,特别是雄性激素的变化有关。青春期即切除睾丸将不会发生前列腺癌。抑制雄性激素则可以使前列腺癌衰退。在肝硬化病人中,肝脏对雌激素的灭活能力下降,雌激素的水平升高,因此前列腺癌的发病率不高。前列腺癌也与环境污染及感染也有一定的关系。过量饮酒及咖啡也使用前列腺癌的发病率增加。同时,前列腺癌还有家族性发病的趋势。
前列腺癌的病机:
从前列腺癌的症状看本证属于中医“癃闭”“尿血”范畴,其病因病机有以下三条:
(1)饮食不节,嗜食肥甘厚味、生冷辛辣之品,或喜烟酒,日久致湿热之邪内蕴,湿阻气血,热蕴成毒,结于下焦,而成病。
(2)肝郁气滞,暴怒急躁或长期抑郁,情志不舒,气滞经脉,血瘀不行,结于会阴而成病。
(3)脾肾两虚,房劳过度,肾脏阴阳俱损,或素体不足,久病体虚肾脾两虚,运化营养失调,瘀血败精聚积下焦,塔城男科医院哪家好,结而致病。
按照前列腺癌的病程进展,中医把前列腺癌分成三种证型:疾病初起为湿热下注证,中期为肝肾阴虚证,晚期为气血两虚证。
按前列腺癌的辨证类型可选用如下食疗处方。
(1)湿热下注型
方一:炒车前子10克,韭菜子6克,核桃仁3个,薏米30克。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥,待温饮服。每天1次,连服10~15天。
方二:槐树菌适量。用槐树菌6~10克水煎服,每天1剂。
(2)肝肾阴虚型
方一:淮山药15克,山萸肉9克,女贞子15克,龟板30克,槐蕈6克,瘦猪肉60克。前五味煎汤去渣,加瘦肉煮熟服食,每日一剂。
方二:生地15克,旱莲草15克,淮山药15克,白花蛇舌草30克,草河车30克,蔗糖适量。前五味药煎水去渣,兑入蔗糖冲服,每天1剂,连服20~30剂为一疗程。
(3)气血两虚型
方一:当归、黄芪各30克,羊肉250克,生姜15克。将羊肉洗净切块,当归、黄芪用布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去药渣调味服食。每天1次,连服4~5天。
方二:黄花鱼鳔适量,党参9克,北黄芪15克,紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥,研成细末,每次6克,用北黄芪、党参煎汤冲服,每天3次,连续服用。